卫　　生

　　【概况】 2016年，进一步巩固完善基层医改和基本药物制度，强力推进基层医改各项政策落实，继续扩大基本药物制度实施范围，推行药品带量采购、落实药品分类采购政策，加强采购行为监管。积极探索覆盖城乡的家庭医生服务模式，修订完善《田家庵区家庭医生签约服务实施方案》。优化整合区级妇幼保健和计划生育技术服务资源，组建田家庵区妇幼保健计划生育服务中心，全面完成妇幼类民生工程任务。制定《田家庵区健康脱贫实施方案》，为贫困人口建档立卡，发放《安徽省贫困人口医疗救助证》，实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。加大医疗机构执业监管，制定《田家庵区基层医疗卫生机构和民营医疗机构依法执业专项整治工作方案》，持续改善医疗服务市场秩序，加强医疗机构规范化管理。进一步完善疾控体系，推进示范化预防接种门诊建设。完善卫生应急管理体系，健全突发公共卫生事件监测报告网络，提高突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

　　【医疗机构】 2016年田家庵区有各级各类医疗卫生机构288个。其中医院27个、卫生院4个、社区卫生服务中心9个、疾病预防控制中心2个、卫生监督所（中心）2个、妇幼保健院（所、站）3个、门诊部、诊所241个。卫生技术人员7447人。其中执业（助理）医师2621人，注册护士3717人。医疗卫生机构床位数共6463张，门、急诊病人共393.41万人次。

　　【医药卫生体制改革】 落实基层医改新政策，乡镇卫生院取消收支两条线管理，建立科学合理的药品和医疗服务价格制度，实行药品零差率。加强卫生院建设，加强社区卫生服务机构标准化建设，满足城乡居民基本医疗和公共卫生服务需求，促进基本公共卫生服务均等化。开展社区签约服务工作，由社区卫生服务机构与辖区居民签订健康服务合约，提供相关医疗卫生服务。2016年全区共有11.71万居民签约家庭医生。

　　【新型农村合作医疗】 2016年全区参加新型农村合作医疗人数6.23万人，参合率（占全区农业人口比例）99.24%。筹资标准为每人500元，其中个人120元，各级政府配套380元。医药费补偿受益面逐年扩大，补偿标准逐年提高。2011年新农合门诊和住院报销工作移交市农合办管理，区主要负责辖区新农合参合资金筹集工作。

　　【医政监督管理】 严格医疗机构执业许可制度，对各类一级医疗机构实行执业登记制度，对申请举办的医疗机构给予审核审批，经评审符合条件的给予发放《医疗机构执业许可证》，并依照《医疗机构管理条例》实行年度校验和到期换证制度。对存在问题和隐患的医疗机构提出限期整改，整改后仍未达到要求的，依法注销《医疗机构执业许可证》。严格人员执业资格准入制度，所有医疗机构的执业医师、执业护士都须经注册后方可从事临床、护理工作。严把麻醉药品购用准入关，规范麻醉药品、精神药品等采购行为，加强药品的使用监管。加强医疗市场监管，对辖区内的每个医疗机构每年至少进行1次常规监督检查，不断规范各级医疗机构的各项工作。开展打击非法行医专项行动工作，全年共出动监督执法人员86人次，查处4家无证非法行医，罚没金额7.4万元。

　　【医疗纠纷调处】 2016年共发生23起医疗纠纷，其中医患双方协商解决6起，卫计委调解处理15起，通过法律途径处理2起。

　　【法定传染病报告】 全年通过网络直报系统报告甲乙丙法定传染病15种共3894例，发病率641.10/10万，死亡率1.15/10万。同比，发病率上升11.72%，死亡率下降30.99%；无甲类传染病报告。报告乙类传染病11种共1931例，发病率317.92/10万。同比发病率下降6.46%。该类传染病占法定传染病报告总数的49.59%。本年无传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、百日咳、白喉、新生儿破伤风、布鲁氏菌病、流脑、钩端螺旋体病、血吸虫病。报告丙类传染病4种共1963例，发病率323.19/10万。同比发病率上升38.12%。该类传染病占法定传染病报告病例总数的50.41%。本年度无麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、风疹、急性出血性结膜炎。

　　【卫生应急】 2016年，区报告2起突发公共卫生事件。3月10日，在淮南市第一人民医院（国家流感哨点医院）常规送检的流感标本中检测出1例H7N9阳性标本。安徽省疾控中心流感网络实验室报告复核结果为H7N9阳性。患者女，79岁，淮南市田家庵区上东锦城小区居民，因接触活禽感染H7N9病毒。3月16日在上海中山医院抢救无效死亡。

　　2016年4月13日下午17时许，田家庵区卫生防疫站接到市第一人民医院报告，该院儿科陆续收治12名因进食糖果而引起腹痛、恶心、呕吐为主要症状的田区十三小学生。区卫生防疫站流调、采样送市疾控中心检测，市疾控中心连夜开展对送样可疑糖果、病人呕吐物的理化和微生物检测。判定为一起因食用过期变质糖果引起的急性胃肠反应伴个别心因性反应事件。

　　【艾滋病防治】 2016年，田家庵区卫生防疫站成立艾滋病防治工作领导小组，全面开展全区艾滋病防治工作。开展术前检测32202人次，筛查阳性7例，最终确认阳性6例；医院受血（血制品）前检测5655人次，筛查阳性2例，最终确认阳性1例；医院其他就诊者检测37266人次，筛查阳性20例，最终确认阳性16例；医院性病门诊就诊者检测2364人次，筛查阳性4例，最终确认阳性2例；婚前检测（含涉外婚检）6391人次，筛查阳性0例，最终确认阳性0例；孕产期检测17666人次，筛查阳性0例，最终确认阳性0例；无偿献血人员检测22021人次，筛查阳性12例，最终确认阳性2例；辖区内公共娱乐场所高危行为人群专题调查1535人次，筛查阳性0例，最终确认阳性0例；羁押人员体检1499人次，筛查阳性1例，最终确认阳性1例。田家庵地区建立6个免费自愿咨询检测门诊点，对自愿检测人群提供免费艾滋病咨询检测服务，共免费检测3119人次，筛查阳性26例，最终确认阳性26例。2016年底，田家庵地区年度累计报告艾滋病病人和感染者共54例。

　　【结核病防治】 根据《安徽省结核病防治规划（2011-2015）》，全面实施现代结核病控制策略（即DOTS），“三位一体”新型防治服务体系,纳入民生工程项目，在诊断、治疗等方面实行一些免费政策，对贫困结核病患者每人每年提供最高900元的医疗救助。

　　【免疫规划】 2016年，市卫计委下达免疫规划接种任务为预防接种总剂次13.43万剂次，实际接种16.07万剂次，完成目标任务的119.67%。

　　全区共有幼托机构75所，开展查验75所，小学42所，开展查验42所，单位查验率100%。年入托新生7438人，实际查验7402人，查验率99.51%；无证2人，补证2人，补证率100%；需补种疫苗912人次，完成补种862人次，疫苗补种率94.51%。入校新生5810人，实际查验5792人，查验率99.69%；无证6人，补证6人，补证率100%；需补种疫苗1958人次，完成补种1815人次，疫苗补种率92.7%。

　　全年共报告疑似异常反应58例，48小时内及时报告数58例，及时报告率100%。其中异常反应应调查数13例，48小时内及时调查数13例，及时调查率100%，调查表及时报告率100%；个案调查表完整数13例，个案调查表完整率100%。

　　全区报告AFP8例，实验室诊断均为脊灰排除病例。AFP报告发病率为3.97/10万，达到监测指标（≥2/10万）要求，报告后48小时及时调查率100%、14天内双份便采集率100%、合格便采集率100%、便标本7天内送达率100%，75天随访率100%；全年报告疑似麻疹25例，其中区外报告疑似麻疹17例，本区报告疑似麻疹8例，实验室诊断确诊1例，排除麻疹病例7例，排除麻疹报告发病率为1.3171/10万。个案调查率、标本采集率均达100%。

　　全年开展督导6次，单位督导覆盖率达100%；开展考核4次，单位考核覆盖率达100%；开展免疫规划工作人员专业培训138人次，专业培训人员覆盖率100%。

　　【基本公共卫生服务】 2016年，基本公共卫生服务项目质量稳步提高。截至2016年12月31日，我区服务人口数为57.07万人，完成居民健康档案52.35万人。老年保健健康管理共完成档案6.52万人，规范管理5.76万人；高血压健康管理共完成档案6.19万人，规范管理5.46万人；糖尿病健康管理共完成档案1.70万，规范管理1.61万人；重性精神病患者登记管理人数为2363人，规范管理1843人。0～6岁儿童健康管理达8.62万人次，孕产健康管理达4.77万人次，系管率、覆盖率双达标；0～6岁儿童建立预防接种证人数达4.92万人，建卡率为96.0%。第一类疫苗预防接种总剂次达15万余剂次，接种率为95.5%。共为5.43万名65岁以上老年人和2万余名0～36个月儿童免费提供一次中医药管理服务，包括体质辨识和保健指导。确诊结核病患者的管理率为100%，做到1周内进行电话随访，督促其及时就医。全年完成健康教育讲座、咨询320次，参与人数约万余人次，放置宣传栏展板279个，发放健康教育印刷资料的数量书（册）、宣传单、画张约40123份。

　　【妇幼保健】 2016年继续实施妇女儿童健康水平提升工程。免费婚前医学检查6250人,婚检率为91.7％。推进国家免费优生优育健康检查，共检测4289对，检出高风险1469人，安排专人对高风险人群给予个性化指导，实现对出生缺陷的有效预防和干预。农村孕产妇住院分娩补助计划补助人数300人，实际补助人数414人，农村孕产妇住院分娩每人享受300元政府补助。实施基本公共卫生服务项目，将儿童保健、孕产妇保健纳入基本公共卫生服务项目，进一步加强儿童保健、孕产妇保健工作。实施重大公共卫生项目农村育龄妇女免费增补叶酸项目，农村育龄妇女增补叶酸500人，免费发放叶酸3000瓶。

　　免费开展新生儿疾病（新生儿先天性甲状腺功能症、苯丙酮尿症和先天性听力障碍）筛查。通过广泛宣传，新生儿疾病筛查率逐年提升，对筛查出的新生儿疾病及时提出医学建议。

计划生育

　　【概况】 2016年，田家庵区紧紧围绕全省争先进位、全市争创一流的工作目标，以稳妥落实全面两孩政策、积极推进生育服务登记改革为中心，加强领导、强化措施、落实责任、严格奖惩，全面推进计划生育工作转型发展。全年全区出生婴儿5951人，人口出生率为11.48‰，自然增长率为8.24‰，出生人口政策符合率96.94%，出生人口性别比108，圆满完成市政府下达的年度人口责任目标。

　　【新型人口文化建设】 以全面两孩政策为重点，加大对《人口和计划生育法》和新修订的《安徽省人口和计划生育条例》的经常性宣传。在“5.29”“7.11”等人口计生重要纪念日，区、乡、村三级联动，及时开展形式新颖、主题鲜明、有声有色的计划生育人口文化服务活动，引导群众树立正确的生育观念。加大对服务阵地日常管理和使用力度，2016年累计拨付52万元为各乡镇、街道城市（幸福）生活e站运行及宣传经费，确保服务阵地正常使用，为民服务。

　　【“村为主”工作机制】 计划生育工作在乡镇党委、政府的领导下，乡镇、街道卫计办的指导下，以村（居）两委班子主抓计划生育日常工作，加强村计生专干的管理队伍建设，建立乡、村计生专题周、月例会工作制度。教育和引导村（居）民进行自我管理、自我教育、自我监督、自我服务。配齐配强村级“两委”班子，经常性工作抓好宣传教育、政策执行、责任落实、相关服务“四到位”和落实责任奖惩制度。

　　【流动人口管理】 全面落实流动人口基本公共卫生计生均等化服务，积极开展流动人口健康教育和促进工作。统计年度建立流动人口健康档案19853例，开展流动人口健康教育促进活动13场，印制《田家庵区流动人口基本公共卫生计生服务均等化政策宣传卡》2万余份，流动儿童预防接种1387人次，传染病防控率100%，流动孕产妇保健管理404人次，免费发放避孕药具376盒。开展两节期间流动人口关怀关爱及留守儿童健康关爱工作，“两节”期间全区共开展流入人口健康教育宣传活动15场，发放宣传品11181份；留守儿童心理辅导169人，家长健康教育83人；开展卫生计生服务449人次；落实计生奖励政策130人，慰问留守及流动人口困难家庭256户，发放慰问金5.87万元。

　　【生育服务】 加强技术服务和出生缺陷干预，全年2次对全区技术人员进行岗位大练兵，规范服务行为，提升服务水平。建立乡镇街道随访服务网络，乡镇街道利用城市幸福生活e站等服务阵地，广泛宣传生殖健康和优生科学知识。对新生儿进行疾病诊治，实施“出生缺陷干预工程”，提高出生人口素质。开展办证改革试点工作，下拨专项资金20万元为13个乡镇街道、64个城市社区、14家助产机构、9家社区服务中心、4家乡镇卫生院、婚姻登记窗口、妇幼健康计划生育服务中心窗口分别配齐高拍仪、身份证读卡器、打印机、刷卡器等硬件设施。先后邀请省、市信息专家对办证人员进行系统培训，确保熟练掌握和操作。坚持分类办理和便民利民原则，实行多点发放、全程补充，实现生育登记、生育审批，孕产妇保健、儿童保健多证合一，一证多用。试点以来共办理服务手册3838本，落实生育服务7697人次，完成生育登记3716人、生育审批64人。

　　【兑现计生惠民政策】 2016年，田家庵区全面落实“三项制度”及淮南市“两个办法”优惠政策。为528名省计划生育家庭特别扶助对象发放资金307.87万元；475名省计划生育家庭奖励扶助对象发放资金49.01万元；630户淮南市计划生育家庭奖励对象发放资金54.84万元；548名非国有企业领证退休职工、达到领取社保待遇年龄城市无用工单位领证居民计划生育法定奖励对象发放资金109.6万元；9664户无业居民发放独生子女保健费294.53万元；97户晚婚晚育户发放一次性奖励1.66万元。

　　【实施两孩政策】 以阵地宣传为中心，及时更新政策宣传栏，充分利用“5•29”、“7•11”等重要节日做好集中宣传，结合基层日常走访入户，提高政策知晓率。加强对基层政策指导和培训，依托业务工作群，对基层办证过程中遇到的问题及时进行解答，确保对“全面两孩”政策吃深吃透，准确落实到位。加大日常监督检查，不定期对基层办证情况进行明察暗访，检查结果纳入月积分考核，确保基层严格落实首接负责、一次性告知等制度，不断提升群众满意度。推进生育服务改革，全面推行计划生育“四证”网上办理，落实首接负责、简化办理程序，明确办证时限，推行全程代理。启用妇幼健康和生育服务系统，将妇幼健康工作和计划生育证件办理有效整合，实现多证合一、一证多用。全面实施两孩政策，2016年政策内二孩出生2526人，比2015年多出生1935人。

　　【目标管理】 区、乡镇（街道）、村（居）层层签订计划生育目标管理责任状。区委、区政府专门召开全区人口和计划生育工作会议，全面部署年度人口计生工作，区政府与各镇、街道和区直部门的党政一把手签订目标管理责任书，坚持把人口计生工作作为领导干部政绩评价的重要依据。健全和完善“一票否决”制度，对年度计划生育考评靠前的单位给予奖励，对重点管理的给予“一票否决”，免除年度评先评优资格，构建全面覆盖的计生责任网络。

　　【队伍建设】 2016年，对全区347名计生专干、计生协理员进行岗位大练兵，对全区计生专干进行4次业务培训。对从事社会抚养费征收、信访、“两非”案件、流动人口等各项业务的工作人员进行不定期培训，增强业务人员能力。开展“请农民兄弟姐妹、流动人口评计生”和“下评上”活动，建立完善行政执法责任、执法过错责任追究、行政执法投诉等制度，加大对计生工作过程监督。

　　【计划生育协会】 依照协会工作五大职能，开展丰富多彩的活动。每年利用“5.29”协会活动日、“7.11”世界人口日，开展不同主题的宣传活动。“两节“期间开展为计生贫困母亲和计生困难户家庭献爱心、送温暖等活动和“村为主”示范活动。2016年，共救助计生贫困母亲52人，为327户计划生育特扶家庭购买保险，救助计生贫困大学生30人，救助计划生育特殊困难家庭紧急慰藉6人，失独家庭志愿探访服务58户，大病住院补助15人，慢病补助24人，发放健康包327户，家庭医生签约521人，健康体检521人，共计39.43万元。2014年，省社工协会在田家庵区试点实施“怡养家园失独老年家庭社工关怀服务”项目试点结束后，继续和淮南社会工作者协会签订持续开展工作协议，发挥社会工作者的特长，整合资源，统筹服务，解决失独老人所面临的情感受伤受挫、社会交往封闭、生活照顾缺失、人际支持网络薄弱等问题。区财政把此项工作经费纳入部门经常性财政预算。